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2型糖尿病及其并发症与自主神经功能的关系探讨

周侠  安秀敏  潘明麟  游娜  徐家蓉  缪珩  
【摘要】:目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症与自主神经功能的关系。方法随机选取260例T2DM患者,采用QHRV1-心率变异分析系统进行自主神经功能分析,并对受试者进行周围神经、眼底、尿微量白蛋白的检测。选取同一时期体检的135例正常人,进行QHRV1系统的检查。结果 T2DM患者心率变异性(HRV)的指标SDNN、r MSSD、PNN50、VLF、LF、HF较正常对照组均明显降低(P均0.01);T2DM合并冠心病(CAD)组患者的SDNN、r MSSD、PNN50、LF、HF均低于无CAD的T2DM组,交感-副交感神经功能紊乱的百分比高于无CAD的T2DM组(P0.05);T2DM并发症较多的观察组SDNN、r MSSD、PNN50、VLF、LF、HF均低于无并发症或并发症较少的观察组,交感-副交感神经紊乱的百分比高于无并发症或并发症较少的观察组(P0.05或P0.01);T2DM并发症的数量与BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱、甘油三酯、SBP呈正相关(P0.05或P0.01);校正性别、年龄、Hb A1c、FBG、肝肾功能后,进行多元线性回归分析显示,BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱仍与T2DM并发症的数量密切相关(R2=0.272,P均0.01)。结论 T2DM患者的心率变异性较正常人降低,自主神经功能的紊乱与冠心病、T2DM微血管以及周围神经病变等并发症的增加有关。

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