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TIMI与GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征青年患者预后评估价值的对比研究

张子云  朱航  王昊天  全勇俊  何凯  苏小俊  张晓彬  孙金燕  邢志娟  
【摘要】:目的比较TIMI危险评分与GRACE评分在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)青年患者危险分层及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2010年5月~2012年5月在中国人民解放军总医院心血管内科住院的NSTE-ACS青年患者355例,分别计算其入院时TIMI、GRACE评分,以分值不同再分为低、中、高危组。随访患者发病后30天及1年内的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,采用卡方检验比较低、中、高危组MACE发生率。计算TIMI与GRACE评分ROC曲线下面积,比较两种积分对NSTE-ACS青年患者预后评估的准确性。结果 TIMI危险评分与GRACE评分分值越高,患者的MACE发生率越高,两种评分在低危组、中危组、高危组之间相比均有统计学差异。两种积分方法测得的ROC曲线下面积相当,对评价NSTE-ACS青年患者预后诊断准确性无统计学差异。结论 TIMI和GRACE评分均可为NSTE-ACS青年患者进行危险分层,与GRACE危险积分相比,TIMI危险积分计算简便,患者入院后能迅速作出危险分层及预后评估,利于医生尽早选择最佳方案指导临床治疗。

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