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选择性动脉插管灌注~(89)锶治疗骨肿瘤

范义湘  罗荣城  卢伟  吕海  
【摘要】:目的探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效。方法骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi。介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例。观察:①治疗后疼痛缓解程度;②肿瘤细胞坏死率;③患者有无胃肠道症状及血象改变。结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9%(20/23);化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3%(36/46),两组有效率无显著性差异(χ2=0.76,P0.05)。综合组缓解疼痛的显效率为35%,明显高于化疗组(9%)(χ2=7.26,P0.01)。(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4%(26/38)、84.2%(16/19),二者无明显差别(χ2=2.04,P0.05)。以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100%(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7%(14/21)。(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2%),综合组4例(17.4%)。化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8%、12.9%,综合组降幅分别为13.1%、14.8%。结论选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异。

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