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基于SEER数据库的胰腺癌患者自杀风险因素分析

黄礼莹  黄韬  李莉  冯敖梓  何宁霞  李淑娜  吕军  
【摘要】:目的 探讨胰腺癌患者自杀的风险因素。方法 利用SEER(Surveillance,Epidemiology, and End Results)Research Plus数据库筛选1975—2018年胰腺癌患者,描述自杀死亡者、非自杀死亡者和存活者的分布特征,计算人年自杀率、标准化死亡比并分析相应群体特点。使用回归分析探索胰腺癌患者自杀的风险因素,并进一步分析男性患者的自杀风险因素。结果 153 612例胰腺癌患者中,白色人种(80.68%)、65岁及以上(65.02%)、不建议手术(70.57%)、肿瘤远处转移(57.28%)、已婚(56.06%)、家庭年收入中位数在50 000~74 999美元(47.17%)、未采取化疗(52.48%)的患者群体占比较高,且与138名胰腺癌自杀患者的群体特征分布相似。回归分析结果显示,男性[aRR=12.81,95%CI (6.85,23.96),P 0.001]、白色人种[aRR=3.56,95%CI(1.43,8.85),P=0.006]、诊断年龄为65岁及以上[aRR=1.55,95%CI(1.07,2.26),P=0.022]、不建议手术[aRR=2.06,95%CI(1.23,3.44),P=0.006]、建议但未采取手术[aRR=2.86,95%CI(1.37,5.98),P=0.005]的患者具有更高的自杀风险,而肿瘤区域转移[aRR=0.56,95%CI(0.37,0.85),P=0.006]和局部转移[aRR=0.44,95%CI(0.23,0.86),P=0.015]、已婚[aRR=0.57,95%CI(0.40,0.82),P=0.002]、化疗[aRR=0.34,95%CI(0.23,0.51),P 0.001]的患者自杀风险相对较低。男性胰腺癌患者的自杀风险显著高于女性患者,不同种族、手术选择、婚姻状态及化疗选择的男性胰腺癌患者,自杀风险具有显著差异。结论 性别、种族、诊断年龄、是否采取手术治疗、SEER阶段、婚姻状态及化疗选择是胰腺癌患者自杀的重要风险因素。对于男性、白色人种、诊断年龄为65岁及以上、不建议手术或建议但未采取手术治疗、肿瘤处于远处转移阶段、单身、未采取化疗的胰腺癌患者需加强识别、干预和护理。

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