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植被覆盖与缺血性脑卒中死亡的Cox比例风险回归模型分析

张西秀  相龙伟  刘婷  肖莉萍  施恒远  许娟  刘亚文  贾贤杰  
【摘要】:目的通过探讨植被覆盖与缺血性脑卒中死亡风险的关联性,评估植被覆盖对缺血性脑卒中死亡的影响,从环境层面上为脑卒中健康管理提供科学依据。方法收集2014~2018年来自平邑县疾病预防控制中心慢病监测系统中的脑卒中发病、死亡信息及其基线信息。采用队列研究设计,利用卫星遥感技术动态连续收集平邑县2014~2018年植被覆盖暴露测量指标[归一化差值植被指数(NDVI)、土壤调整植被指数(SAVI)、增强植被指数(EVI)]。应用多水平Cox比例风险模型分别计算NDVI、EVI、SAVI与缺血性脑卒中死亡的风险比(HR)和调整的风险比及其95%的置信区间(CI)。结果 2014~2018年平邑县共新发缺血性脑卒中16 383例,因缺血性脑卒中死亡3 697例,多水平Cox比例风险模型分析结果显示NDVI、EVI、SAVI的各个水平均与缺血性脑卒中的死亡相关;NDVI和EVI在Q4水平下对缺血性脑卒中患者死亡的保护作用最强,HR值和95%CI分别为:NDVI-Q3(HR=0.63,95%CI=0.57~0.69、EVI-Q3(HR=0.58,95%CI=0.53~0.63);SAVI在Q2水平下对缺血性脑卒中的保护作用最强,HR值和95%CI分别为:HR=0.79,95%CI=0.72~0.86。结论植被覆盖对缺血性脑卒中死亡风险具有保护作用;

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