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维奈克拉联合用药治疗慢性淋巴细胞白血病的研究进展

闫楠楠  张纯  孙敏  
【摘要】:维奈克拉(Venetoclax, Ven)作为一种可口服的新型靶向药物,能抑制BCL-2,破坏抗凋亡信号,诱导CLL细胞的程序性凋亡,可在给药后数小时内迅速诱导细胞凋亡和使肿瘤体积急剧减小。研究发现,Ven单药治疗在75岁以下或75岁以上的人群中毒性表现无显著差异或需要调整剂量,具有同等的临床疗效和安全性;在治疗老年复发/难治性CLL患者时,对比依鲁替尼单药治疗,老年患者对Ven的耐受性会更好,Ven更具有优势;FDA批准Ven可治疗del 17p的复发/难治性CLL,对于一些难治性的CLL患者而言,联合用药相对于Ven单药治疗效果更佳,例如研究发现相较于GClb组,VenG组中具有完全缓解和最小残留疾病阴性的患者百分比明显更高且患者无进展生存期更长,可发现,Ven联合奥滨珠单抗是治疗难治性CLL的重要选择。此外,中性粒细胞减少是Ven最常见的不良反应,缓慢增加剂量,仔细监测和适当预防,可降低TLS的风险。

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