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增强型持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭机械通气撤机中的应用研究

杨震英  邵宪花  陈震  齐骥  
【摘要】:目的探讨不同撤机模式对新生儿呼吸衰竭患儿预后的影响。方法本研究病例选择2006年1月-2008年12月在我院NICU机械通气治疗的病例68例,在患儿病情好转但尚未达到撤机标准时随机分为两组,治疗组34例拔管后给予增强型持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,采用trPA+AP模式,对照组34例继续呼吸机治疗直至达撤机标准。比较两组的撤机成功率、用氧天数、住院天数、死亡率,并观察气漏、呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病、呼吸暂停、动脉导管未闭、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变等并发症的发生情况。结果治疗组撤机成功率、用氧天数、住院天数、死亡率,呼吸机相关肺炎、气漏、慢性肺病发生率与对照组相比差异有显著性意义。呼吸暂停,动脉导管未闭、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病两组相比差异无显著性意义。结论用增强型持续气道正压通气过渡撤机可提早撤机,并提高撤机成功率,缩短有创通气时间和住院天数,降低死亡率,减少呼吸机相关肺炎、气漏、慢性肺病等发生率。

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