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小剂量阿司匹林对子痫前期高危患者血栓弹力图检测结果及sFlt-1/PLGF的影响

张琚芳  吴菲菲  李祥雯  王志梅  朱启英  
【摘要】:目的探讨小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)高危患者血栓弹力图(TEG)检测结果、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)的影响。方法选取2019年5月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院产科收治孕12~16周有PE高危因素的孕妇30例作为观察组,同期选取孕12~16周正常孕妇30例作为对照组。观察组服用小剂量阿司匹林,至孕28周。比较2组TEG参数(R值、K值、MA值、α角)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)及血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF水平,分析观察组TEG参数与凝血四项指标关联性,比较2组不良妊娠结局。结果与入组时比较,观察组治疗后R值、K值、APTT、TT、PT、血清PLGF水平均升高,MA值、α角、Fib、血清sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平均降低(t/P=4.582/0.001、3.688/0.001、3.631/0.001、3.658/0.001、4.219/0.001、2.868/0.006、3.339/0.001、3.782/0.001、3.784/0.001、3.384/0.001、4.843/0.001);2组孕28周时R值、K值、MA值、α角、APTT、TT、PT、Fib及血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组△APTT、△TT、△PT、△Fib、△R值、△K值、△MA值、△α角与△sFlt-1/PLGF均呈正相关(r/P=0.892/0.001、0.788/0.001、0.886/0.001、0.864/0.001、0.867/0.001、0.877/0.001、0.904/0.001、0.893/0.001);观察组治疗期间均未发生出血相关并发症,2组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEG与传统凝血四项指标均可准确反映PE高危患者血液高凝状态,小剂量阿司匹林可通过改善凝血功能,预防PE发生,改善妊娠结局,此过程可能与调节血清sFlt-1/PLGF表达有关。

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