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美国新生儿低血糖管理指南在基层医院临床应用的可行性和必要性

田瑾  刘艳云  
【摘要】:目的:探讨《美国新生儿低血糖管理指南》在基层医院临床应用的可行性和必要性。方法:对2013年1月-8月31日在笔者所在医院产科出生的新生儿1562例进行微量血糖监测。所有新生儿分为甲组和乙组。甲组为所有在产科出生的除外高危新生儿的正常足月新生儿;乙组为高危新生儿(符合《指南》中的高危新生儿定义10项)。结果:甲组1077例,有172例拒绝行血糖监测,检出低血糖35例,发生率3.8%。乙组485例均同意行血糖监测,检出低血糖45例,发生率9.27%;乙组低血糖发病率高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。甲组中无症状33例,经加强喂养后,血糖正常;2例伴有呼吸困难,转入新生儿科,治愈出院。以上2例为胎龄39周择期剖宫产。乙组中无症状34例,有症状11例,8例在母婴同室经加强喂养后血糖正常;余转入新生儿科,2例死亡,其余正常出院。结论:依据《指南》对于临床及时发现和诊治新生儿低血糖有很好的规范作用,诊断阈值高,可防止低血糖对脑组织造成不可逆的损伤,减少母婴分离。但是针对目前分娩方式,应把胎龄39周择期足月剖宫产儿列入高危新生儿中。

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