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IJV/CCA内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压的价值

杨雪林  潘群婕  杨杰  兰频  潘锋  谢璐涛  陈美松  陈徐彬  
【摘要】:目的探讨颈内静脉(IJV)/颈总动脉(CCA)内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压(CVP)的应用价值。方法脓毒血症患者112例分为A组(CVP10 cmH_2O,69例)和B组(CVP≥10 cmH_2O,43例)。采用床旁超声测量右侧IJV和CCA内径,比较呼气末和吸气末的IJV和CCA内径,计算IJV/CCA内径比值,分析其与CVP的相关性。绘制ROC曲线分析IJV/CCA内径比值预估患者CVP≥10 cmH_2O的诊断效能。结果 112例患者呼气末IJV内径和IJV/CCA内径比值均大于吸气末(P0.01)。A组呼气末和吸气末的IJV内径和IJV/CCA内径比值均小于B组(P0.01),且A组CVP低于B组(P0.01)。呼气末IJV内径和CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP均呈正相关(r=0.565、0.234、0.686,P0.05或P0.01)。吸气末IJV内径、CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP也呈正相关(r=0.525、0.247、0.350,P0.01)。呼气末和吸气末IJV/CCA内径比值预估CVP≥10 cmH_2O的ROC曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.726~0.887)]和0.751[95%CI(0.655~0.847)],取其最佳截断值分别为1.45和1.21时,其诊断CVP≥10 cmH_2O的灵敏度分别为89.6%和81.4%,特异度分别为66.7%和60.9%。结论 IJV/CCA内径比值能较好地预估脓毒血症患者CVP;尤其当呼气末IJV/CCA内径比值大于1.45时,预估患者CVP≥10 cmH_2O的灵敏度和特异度较高。

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2 邓学东,程延菁;肝门静脉与肝中静脉内径比值在诊断门静脉高压及肝静脉郁血中的应用[J];苏州医学院学报;1997年01期
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