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深圳市福田区托幼机构公共卫生应急能力评估

张桂欣  赵梦蓝  周志峰  许玉成  蔡春娇  赵榕  
【摘要】:目的建立托幼机构公共卫生应急能力评价指标体系,应用该指标体系对深圳市福田区托幼机构进行评估。方法采用德尔菲法在2轮咨询中请40名相关专家对初拟的三级指标体系进行重要性评分,根据重要性评分均数等对指标进行增减。用层次分析法将各级指标构建两两对比的判别矩阵,请专家比较每组两指标之间的重要程度,计算各级指标权重。对福田区38家托幼机构进行现场调查,计算机构应急能力各项得分。运用系统聚类将机构分类,并用单因素方差分析比较组间差异。结果 2轮专家咨询的积极系数为100%和95%,权威系数为0.85。在第二轮咨询中各级指标重要性得分均值均4.00,满分比25%;变异系数均0.25,肯德尔协调系数分别为三级指标0.32、二级指标0.38、一级指标0.44。福田区38家托幼机构公共卫生事件应急能力总分介于52.21~84.98,平均71.71。使用系统聚类将38家托幼机构分为3类,3类机构在应急能力总分上差异具有统计学意义(P0.01)。一级指标的应急处置情况、健教与沟通,二级指标的上报情况、处置情况、善后处理、健教宣传、沟通协调,3类间差异具有统计学意义(P0.05)。公立托幼机构应急能力总分高于私立机构(P=0.013),应急能力总分与托幼机构办学时间呈正相关(r=0.373,P=0.021)。结论本研究构建的评价指标体系具有较高的可信度和可操作性。现场评估结果显示福田区托幼机构的公共卫生应急能力整体较强,但机构间存在较大差异,主要表现在应急处置情况、健教与沟通方面,尤其是疫情上报、病例隔离和转达响应上级部门发布预警信息的落实。

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