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髂静脉压迫综合征的CT静脉血管成像和数字减影静脉造影的对照研究

殷磊  卞力勇  马明平  李添  郑炜平  
【摘要】:目的 探讨髂静脉CT静脉血管成像(CTV)对髂静脉压迫综合征(IVCS)的诊断价值。方法 选取2018年1月~2019年6月我院疑似IVCS患者,测量髂总静脉最狭窄处和髂总静脉远端分叉处前后径,并计算狭窄率。以侧枝血管和(或)髂内静脉显影作为侧枝血管显示的指标,以数字减影静脉造影(DSV)结果为金标准,计算狭窄率的Yuden指数,采用ROC曲线评估髂静脉狭窄率、Youden指数下狭窄率联合侧枝和(或)髂内静脉显影对IVCS的诊断效能。结果纳入234例患者,髂静脉平均狭窄率为(48. 13±21. 34)%。以狭窄率作为CTV诊断IVCS的标准,ROC曲线面积为0. 787,取狭窄率Yuden指数最大值45. 8%作为诊断截点,敏感性为81. 8%,特异性为67. 2%,诊断正确率为77. 3%。以髂静脉狭窄率≥45. 8%,联合侧枝和(或)髂内静脉显影作为诊断标准,ROC曲线面积为0. 808,敏感性为95. 9%,特异性为65. 6%,诊断正确率87. 2%,二者差异有统计学意义(P=0. 04)。结论 髂总静脉狭窄率对IVCS有较好的诊断效能,狭窄率联合侧枝和(或)髂内静脉显影,能进一步提高CTV对IVCS的诊断。

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