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超声在剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值

王鑫  张华伟  
【摘要】:目的探讨彩色多普勒超声在早期筛查诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠对治疗及预后评估的临床价值。方法选取2015年10月~2019年11月于我院行彩色多普勒超声检查及术后病理诊断确诊为切口妊娠的住院患者82例,根据术中出血量分为观察1组≥200 ml(36例)和观察2组200 ml(46例),根据治疗方式分为直接清宫组与动脉栓塞后清宫组。对与出血相关的危险因素进行单因素分析及有序多分类Logistic回归分析。结果单因素分析两组中年龄、剖宫产次数、HCG值与出血量无明显相关性(P0.05),直接清宫组与动脉栓塞后清宫组差异无统计学意义;停经时间、病灶最大径、瘢痕处肌层厚度、彩色多普勒血流信号分级与出血量有相关性,经有序多分类Logistic回归分析病灶最大径为手术中出血量唯一有意义的危险因素(P=0.046,OR=1.745,95%CI=1.011~3.012)。结论彩色多普勒超声能早期诊断子宫切口处妊娠,且测量病灶最大径可预测术中子宫出血量,可为临床治疗方案的制定提供重要参考。

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