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主动脉夹层的MRI诊断

汪圣平  
【摘要】:目的:评价MRI对主动脉夹层的诊断价值。方法:回顾性分析7例主动脉夹层的MRI表现。采用SiemensIm pact 1 0TMR成像仪,行轴位、冠状位及平行主动脉弓斜位扫描,SE序列T1WI、T2 WI成像。扫描范围自肺尖至左右髂血管分叉处。结果:按DeBakey分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例。按Stanford分型:A型2例,B型5例。MRI表现:直接征象:①主动脉管腔内的内膜片,7例显示内膜片呈线样螺旋状稍高信号;②双腔主动脉,7例显示真腔较假腔小,呈三角形或半圆形,假腔宽大,信号较真腔高;③1例显示内膜破口。间接征象:①主动脉增宽5例;②胸腔积液3例,呈长T1长T2信号,1例腹膜后渗出,表现为肾筋膜增厚;③累及动脉瓣和主要大血管分支,2例主动脉瓣受累,2例累及头臂血管,1例腹腔动脉受累,2例累及肾动脉,2例累及髂血管。受累血管内信号增高,内壁不光整。结论:主动脉夹层具有典型MRI征象。MRI对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种无创、安全、有效的检查方法。

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