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CT影像三维重建在胆囊癌根治性切除中的应用研究

张斌  刘进  曹宽  单文刚  刘志毅  温泉  王人颢  
【摘要】:目的探讨基于计算机断层扫描(CT)影像三维重建在胆囊癌根治性切除中的应用价值。方法选取2015年5月至2019年10月该院行联合肝切除根治性手术的胆囊癌患者56例作为研究对象。将患者分为三维重建组和对照组。三维重建组28例,男11例,女17例,平均年龄(63.29±9.98)岁;对照组28例,男12例,女16例,平均年龄(60.79±10.07)岁。三维重建组术,前行上腹部薄层CT平扫+增强扫描后进行三维重建,术前精准评估以指导术中精细操作。对照组术前行常规影像学检查。2组术中均采用超声刀进行断肝和肝门淋巴结清扫,术后按照加速康复外科理念进行护理。比较2组患者手术时间、术中出血量,以及肝动脉损伤和胆漏等并发症发生率。结果 2组患者均恢复良好并顺利出院。三维重建组手术时间、术中出血量分别为(218.57±100.65)min、(180.56±63.45)mL,对照组分别为(186.07±79.73)min、(182.40±80.83)mL,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三维重建组肝动脉分支损伤1例,对照组为6例,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。三维重建组胆漏1例,对照组为3例,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基于CT影像三维重建有助于胆囊癌根治性切除术前精细评估,精准指导手术操作,降低肝动脉损伤发生率,提高患者围手术期的安全性。

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