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过敏性紫癜并心肌损害45例临床分析

王玉成  
【摘要】:目的研究过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床特点,为其临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月响水县中医院收治的45例过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床资料,统计其临床表现。经1个月临床治疗后,记录各临床症状消失时间,对比患儿治疗前后心电图指标、心肌酶学指标及心动图指标。结果 45例过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床主要表现为心电图异常、心肌酶谱异常、皮疹、呕吐、腹痛、踝关节和膝关节肿痛受限、蛋白尿等,其中皮疹发生率最高,发生率为100.00%;其次为胃肠道症状,发生率为62.22%;第三是蛋白尿,发生率为55.56%,经过对症治疗上述症状均可迅速改善;治疗后患儿心率(HR)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均显著低于治疗前,P-R间期、QRS间期显著短于治疗前,左室射血分数(LVEF)显著高于治疗前(均P0.05);患儿治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜并心肌损害患儿的心脏受损表现并无特异性,临床应及时给予患儿心肌酶学、心电图、心动图监测,实施针对性治疗与疗效评估,避免病情加重,改善患儿预后。

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