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乙肝肝硬化患者门静脉宽度与门静脉血栓形成的关系

赵静  李建如  张爱军  李晓蕾  梁剑  郑爱平  
【摘要】:背景门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的早期诊断仍是临床上一个难题,急需要发现可早期预测诊断的无创指标.目的探讨门静脉宽度与PVT形成之间的关系.方法收集418例乙肝肝硬化患者.根据是否发生PVT分为PVT组(n=66)和非PVT组(n=352)组.比较两组患者的一般资料差异,使用多因素Logistic回顾分析影响PVT发生的危险因素.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同危险因素预测PVT的效能.结果与非PVT组患者相比, PVT组患者的Child-Pugh评分更高、Child-Pugh A级比例更低、血小板水平更高、D-二聚体水平更高、门静脉宽度更宽、门静脉血流更慢,上述差异均存在统计学意义(P0.05). Logistic回归显示门静脉宽度(OR=3.941, P=0.001)、门静脉血流(OR=0.841, P=0.007)、血小板水平(OR=1.024, P=0.008)和D-二聚体水平(OR=2.383, P=0.000)是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素.门静脉宽度诊断PVT的ROC曲线下面积最大为0.874,最佳诊断值为12.5mm,此时的预测敏感性和特异性分别为78%和82%.结论门静脉直径增加是肝硬化患者PVT发生的危险因素,对PVT诊断具有一定价值.

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