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钙化性主动脉瓣狭窄的外科治疗

滕和志  王向丽  李文晓  王善磊  宋凌燕  陈艳  郭志勇  
【摘要】:目的评价钙化性主动脉瓣狭窄外科治疗效果及成功因素。方法对26例钙化性主动脉瓣狭窄患者随访分析,年龄55~70岁,平均62岁。主动脉跨瓣压差52~191mmHg,平均97mmHg,室间隔、左室后壁厚度14~19mm,合并关闭不全7例。手术均在全麻、低温和体外循环下行机械瓣置换,同期行Manouguian法扩大主动脉瓣环9例、CABG3例、Wheat术1例。结果术后早期和晚期各死亡1例。随访心脏超声LVEF为51%~72%,室间隔及左室后壁厚度8~12mm,人工瓣跨瓣压差8~26mmHg。心功能为Ⅰ~Ⅱ级。结论瓣膜置换是治疗钙化性主动脉瓣狭窄唯一安全有效的方法,恰当的手术时机、合适的瓣膜型号是提高手术远期疗效的重要保证。

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