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慢性心力衰竭患者血清肝细胞生长因子、可溶性ST2及D-二聚体水平与心功能及心血管事件的关系

姜炜  尹析凡 朱洁琳  
【摘要】:目的 分析慢性心力衰竭患者血清肝细胞生长因子(HGF)、可溶性ST2(sST2)及D-二聚体(D-dimer)水平与心功能及心血管事件的关系。方法 选取2017年6月到2019年6月湖州市第三人民医院慢性心力衰竭患者140例,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将其分为NYHAⅡ级组40例、Ⅲ级组54例、Ⅳ级组46例,另选取同期来我院进行体检的健康人群60例作为对照组。比较各组HGF、sST2、D-dimer水平及超声心动图参数,分析相关性;比较慢性心力衰竭发生不良心血管事件患者与未发生不良心血管事件患者HGF、sST2及D-dimer水平,绘制ROC曲线以评价HGF、sST2、D-dimer水平对慢性心力衰竭患者心血管事件的检测价值。结果与健康体检者比较,慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平升高(t=12.389、16.562、20.898、11.808,P 0.05),左心室射血分数(LVEF)水平降低(t=-13.425,P 0.05);Ⅳ级组HGF、sST2、D-dimer水平及LVEDD水平明显高于Ⅲ级组(P 0.05),LVEF水平明显低于Ⅲ级组(P 0.05);Ⅲ级组HGF、sST2、D-dimer水平及LVEDD水平明显高于Ⅱ级组(P 0.05),LVEF水平明显低于Ⅱ级组(P 0.05);慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平与LVEDD呈正相关(r=0.574、0.235、0.479,P 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.540、-0.333、-0.505,P 0.05);慢性心力衰竭患者不良心血管事件发生率为45.00%,发生不良心血管事件患者HGF、sST2、D-dimer水平明显高于未发生不良心血管事件患者(t=7.300、6.703、8.852,P 0.05);HGF、s ST2、D-dimer三项联合检测对患者心血管不良事件是否发生具有较高的预测价值(AUC=0.900)。结论 慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平明显升高,其水平高低与患者心功能受损严重程度密切相关,且对患者心血管不良事件是否发生具有较高的预测价值。

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