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维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理分析

【摘要】:目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理。方法 以30例维持性血液透析内瘘闭塞患者为对象,以同期30例接受动静脉内瘘形成术但未发生内瘘血栓者为非血栓组。收集患者一般资料,分析影响瘘内血栓形成的危险因素。结果 单因素分析显示血栓组与非血栓组性别、年龄、糖尿病、穿刺口感染、使用肝素、透析时间、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面比较无差异(P0. 05);两组透析后压迫止血时间 30 min、超滤率、血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D二聚体(D-D)水平比较差异显著(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示透析后压迫止血时间 30 min(OR=8. 370)、超滤率(OR=0. 102)、血红蛋白(OR=1. 492)、hs-CRP(OR=1. 592)、LDL-C(OR=9. 457)、D-D(OR=11. 708)为动静脉内瘘血栓发生的危险因素(P 0. 05)。结论 透析后压迫止血时间30 min、超滤率、血红蛋白、hs-CRP、LDL-C、D-D等与动静脉内瘘血栓的形成关系密切,应针对以上因素及时干预,防止瘘内血栓的发生。

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