收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效

余小林  范昊  袁杰  邬超  邵刚  李国庆  
【摘要】:目的探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法纳入2017年1月~2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例,测得基线资料;采用随机数字化原则分为两组:BiPAP组(n=74)和面罩吸氧组(n=72),比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数(EVLWI)结果,EVLWI≥10为BiPAP干预组39例(PICCO+BiPAP),面罩吸氧30例(PICCO+面罩吸氧);分别于0(基线)、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果 (1)与面罩吸氧组相比,BiPAP组转机械通气概率更低,在4 h时氧分压恢复更快,EVLWI降低(均P0.05)。(2)以EVLWI≥10为界限,BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显,不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低(P0.01);而在EVLWI10组中上述指标无统计学差异(P0.05)。(3)在EVLWI≥10的HF患者中,与面罩吸氧相比,BiPAP救治效果更明显,转机械通气低、心脏脂数增加(P0.01)。结论 BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数,减少有创机械通气,提高抢救成功率。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前16条
1 李华;;血管外肺水监测在慢性心力衰竭急性失代偿患者液体管理中的应用[J];中国医药指南;2013年12期
2 龚仕金;蔡华波;;血管外肺水监测的方法及其临床意义[J];全科医学临床与教育;2012年06期
3 张冰;;血管外肺水的超声诊断价值分析[J];中国全科医学;2018年12期
4 孙劼;冯力;董剑廷;张艳春;胡兵;;沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF并室性心律失常的疗效研究[J];深圳中西医结合杂志;2021年12期
5 韩凤英;杨洪莉;张惠明;高福庆;;血管外肺水的临床研究[J];中国现代药物应用;2012年22期
6 吕希俊;杨红英;李婕;周凡;王晓东;;血管外肺水在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的诊治价值分析[J];解放军预防医学杂志;2019年03期
7 吴寿坤;伍义;罗文晓;郑志忠;谭先念;;不同病因肺水肿患者血管外肺水指数的差异研究[J];中国当代医药;2016年15期
8 努尔阿里亚·艾力;李国庆;;血管外肺水指数与胸腔内血容量对心肌梗死患者应用研究[J];新疆医学;2018年04期
9 丁国雷;袁烁;张威威;;心力衰竭患者血管外肺水指数及肺部超声B线数目相关性研究[J];世界最新医学信息文摘;2019年78期
10 陈军红;李东野;徐通达;宣皓晨;王超凡;;超声应变成像评价沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者左室重构[J];临床心血管病杂志;2021年02期
11 陈炜;赵磊;李丽娟;甄洁;王锁柱;古旭云;盛博;;血管外肺水指数与心指数对心源性休克患者预后的预测价值[J];中国循环杂志;2014年11期
12 罗芳;;沙库巴曲缬沙坦钠对HFrEF患者左心功能及运动耐力的改善作用探讨[J];中国实用医药;2019年32期
13 卓书江;张明;李光智;王转转;;心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能、血管外肺水及生活质量的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2018年07期
14 闫天生,温光楠;肺水的热-染料稀释法测量[J];北京生物医学工程;1999年02期
15 陈天骥;;用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗HFrEF的效果分析[J];当代医药论丛;2020年01期
16 蔡继明;付振华;王庆宇;何群;陆智炜;徐少毅;;左向右分流经肺热稀释测量参数的解读:附一例报告[J];中华重症医学电子杂志;2016年04期
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
1 薛竺雨;早期应用艾司洛尔对HFrEF合并T2DM患者心率达标及临床获益的影响[D];青岛大学;2021年
2 张子龙;黄嘌呤氧化酶在缺血性心肌病HFrEF患者血清中的水平及相关因素的临床研究[D];石河子大学;2016年
3 董娜;影响慢性HFrEF及HFmrEF患者射血分数恢复的因素分析[D];山东大学;2021年
4 刘贝倍;沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察[D];安徽中医药大学;2021年
5 张艺楠;HFpEF合并房颤中医证型分布规律与临床特征及其和HFrEF合并房颤对比研究[D];北京中医药大学;2020年
6 王刚;不同方法监测急性下壁心肌梗死血流动力学的应用研究[D];中国人民解放军医学院;2015年
7 李宇球;多种生物标志物在HFmrEF、HFpEF和HFrEF患者中的诊断意义[D];广州医科大学;2017年
8 马丽君;EVLW与肺血管通透指数对急性肺水肿的临床研究[D];天津医科大学;2007年
9 赵俊超;NT-proBNP联合Cys-C对HFrEF病人预后的预测意义[D];河北工程大学;2020年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978