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应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗小儿室间隔缺损的疗效评价

代政学  石景  樊川民  张玉顺  王海昌  贾国良  李寰  刘建平  张军  李军  王小燕  
【摘要】:目的应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗小儿室间隔缺损(VSD)并对其疗效进行初步评价。方法全组446例,其中443例为膜部VSD,3例为肌部室VSD,年龄7±8(2~12)岁。VSD左室面直径为6.8±3.9(2.0~12.0)mm。经6F~10F传送鞘置入对称双盘状封堵器,封堵后即刻行左心室造影,术后1d、1个月、6个月及行超声心动图检查观察有无残余分流。结果全组446例封堵器植入成功,植入技术成功率100%。术后即刻左心室造影示81例(18.2%)存在微~少量残余分流,365例(81.8%)封堵完全无残余分流。术后24~48h超声心动图示分流完全消失410例(91.9%)、微~少量残余分流36例(8.1%)。1例封堵术后24h发生溶血,经过7d内科保守治疗治愈。8例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,经过4~10d内科保守治疗治愈。1个月超声心动图发现2例残余分流(0.9%)。结论应用国产双盘状封堵器治疗小儿室间隔缺损是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,近期疗效可靠,中远期疗效尚需进一步观察。

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