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改良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析

张泽伟  姜力骏  齐建川  梁凯锋  高展  应力阳  金杰  李建华  俞建根  
【摘要】:目的:总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验。方法:回顾性分析自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形(儿童23例,成人9例)的临床资料,其中男性15例,女性17例;年龄1~60岁,体质量8.5~68 kg。手术方式为改良Carpentier法,先将所有有用瓣叶切下,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部,同期矫治合并畸形。其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术。结果:1例患儿因术后早期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院。其中1例术后出现Ⅲ°房室传导阻滞,3个月后回转窦性心律。存活31例均获随访,随访时间1~72个月,其中术后复查超声心动三尖瓣反流情况轻度21例,轻中度5例,中度5例,重度1例。结论:运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复良好,效果满意。

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