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主动脉夹层深低温停循环术后并发高钠血症原因分析

费忠化  仇杰  马冬纹  刘新梅  蔡国强  刘宏生  褚衍林  
【摘要】:目的:探讨主动脉夹层深低温停循环术(deep hypot-hermic circulatory arrest,DHCA)后出现高钠血症的原因。方法:51例主动脉夹层患者均在DHCA下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠(Na+)、空腹血糖(GLU)、剩余碱(BE)、血乳酸含量(Lac)、Scr,术前左心室射血分数(LVEF),术中体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后甘露醇日平均剂量、神经系统症状、机械通气时间、ICU停留时间、APACHE II评分及相关资料进行比较。结果:高钠组Stanford A型比例及术后神经功能障碍发生率均为88.9%,术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、Lac、甘露醇日平均剂量分别为(102.47±53.62)h、(6.82±2.48)d、4.40(2.15,8.75)mmol/L及(50.77±28.33)g/d,明显高于对照组(P0.01);高钠组CPB时间、主动脉阻断时间、术后GLU、APACHE II评分分别为(213.44±56.22)min、(121.39±38.23)min、(14.31±5.77)mmol/L及(18.15±6.66)分,均高于对照组(P0.05);高钠组术后BE、Scr、停循环时间分别为(-1.03±4.49)mmol/L、(61.67±17.17)μmol/L及(46.17±14.13)min,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:主动脉夹层DHCA术后高钠血症原因与病变复杂、体外循环及主动脉阻断时间长、术后高血糖、乳酸酸中毒、并发神经系统损伤及甘露醇日平均用量过大有关。高钠血症可导致细胞脱水加重病情,应及时给予纠正。

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7 班雨;;主动脉夹层的影像学诊断[J];世界急危重病医学杂志;2007年04期
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9 彭衍胜,韩礼平;主动脉夹层动脉瘤2例报告[J];安徽医学;1995年06期
10 郭仲田,薛居芝,吴琦,李秀清;主动脉夹层动脉瘤的误诊分析[J];河南医药信息;1998年10期
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14 侯卫平,赵彩霞;5例主动脉夹层动脉瘤误诊分析[J];实用心脑肺血管病杂志;2002年03期
15 董涛;主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告[J];湖北省卫生职工医学院学报;2003年02期
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17 李海玲,黄红利,刘宏;以脑血管意外为首发症状的主动脉夹层一例[J];中国医师杂志;2004年02期
18 张斌,王纯,余小平,王勤;主动脉夹层的临床与影像学诊断[J];第三军医大学学报;2004年14期
19 周海红,赵斌,李君良,秦立晨;合并神经系统损害的主动脉夹层30例临床分析[J];神经疾病与精神卫生;2004年04期
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1 肖志明;主动脉夹层影像解剖学分析与诊断及治疗评价[D];兰州大学;2010年
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1 记者孙梦 通讯员李彦忠;“双烟囱”技术治复杂主动脉夹层病[N];健康报;2009年
2 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主治医师 黄智伟;主动脉夹层,小心勿“引爆”[N];医药经济报;2011年
3 北京大学人民医院急诊科主治医师 余剑波;胸痛合并高血压,排查主动脉夹层[N];医药经济报;2011年
4 健康时报记者 叶依;高血压病人要防“用力过大”[N];健康时报;2008年
5 记者 朱国旺;我国主动脉夹层腔内治疗取得新进展[N];中国医药报;2009年
6 中南大学湘雅医院急诊科 教授 罗学宏;主动脉夹层:不定时的炸弹[N];医药经济报;2010年
7 北京安贞医院 刘宁宁 卢晓娣;生死时速 抢救主动脉夹层患者[N];北京日报;2009年
8 张鹏强 牛楠 陈汉桥;支架手术治主动脉夹层[N];健康报;2005年
9 记者 佟荣满通讯员 李永涛;市一院完成主动脉夹层带膜支架10余例[N];邯郸日报;2008年
10 刘玉;主动脉疾病防治水平获提高[N];科技日报;2008年
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