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百日咳与百日咳综合征的鉴别与治疗

蔡永艳  阎志新  伊文霞  张静  
【摘要】:目的:探讨百日咳与百日咳综合征的鉴别诊断依据,总结治疗策略。方法:按照患儿聚合酶链式反应(PCR)诊断结果,将329例疑似百日咳患儿分别纳入百日咳组(n=135)、百日咳综合征组(n=194),对比两组患儿年龄、发病时间、临床表现、预防接触史以及病原学检查结果,总结百日咳与百日咳综合征的鉴别诊断依据与治疗经验。结果:百日咳组发病时间集中于6~8月,而百日咳综合征组发病时间集中于12~2月;百日咳组既往有百日咳疫苗预防接种史者占比低于百日咳综合征组,其白细胞计数高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。百日咳组血氧饱和度下降、心肌损害发生率低于百日咳综合征组,其肝功能损害、腹泻发生率高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。百日咳组百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌检出率高于百日咳综合征组,其副流感3病毒、呼吸道合胞病毒检出率低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。百日咳组胸部影像学检查示肺炎者106例(78.52%),百日咳综合征组胸部影像学检查示肺炎者182例(93.81%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均好转出院,无死亡病例。结论:患儿发病时间、疫苗接种史、并发症发生情况、影像学检查结果的差异,能够为百日咳与百日咳综合征的鉴别诊断提供一定参考。

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