中国卒中及其亚型疾病负担和趋势研究

【摘要】：目的分析2019年中国卒中及其亚型疾病负担和1990—2019年变化趋势,为卒中防控提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担研究开放数据,采用发病、患病、死亡、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)比较卒中及其亚型疾病负担,采用joinpoint回归分析其变化趋势。结果 2019年中国卒中发病、患病及死亡数分别为393.52万人、2 876.02万人和218.92万人,所致DALYs为4 594.91万人年,以YLL为主(占86.79%)。男性卒中标化死亡、YLL和DALY率高于女性,而女性标化患病和YLD率高于男性,但差异无统计学意义;标化发病、患病及YLD率最高的是缺血性卒中(IS),其次为颅内出血(ICH),总体疾病负担IS与ICH相近,均远高于蛛网膜下腔出血(SAH);年龄越大,疾病负担越重(Z_(发病率)=49.331,Z_(患病率)=130.626,Z_(死亡率)=49.694,Z_(YLD率)=61.570,Z_(YLL率)=179.063,Z_(DALY率)=190.687,P0.001)。1990—2019年卒中标化患病和YLD率上升,平均年度变化百分比(AAPC)均为0.50,以IS为主,AAPC均为1.1;标化发病、死亡和DALY率下降,AAPC分别为-0.40/-1.80/-1.90,以ICH、SAH为主,AAPC分别为-2.80/-2.30/-2.30、-1.80/-6.20/-5.70;三类卒中标化YLL率均下降,AAPC分别为-0.40/-2.40/-6.10,均P0.05。结论尽管我国卒中疾病负担标化率有所下降,但仍然沉重,不同性别、亚型、年龄,卒中疾病负担不同。建议加强监测和评价,合理配置卫生资源,循因施策开展卒中防控。