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重症颅脑外伤患者呼吸系统的细菌感染及预防措施

蔡明  楚敏  楚天舒  宋彦西  房玉琴  
【摘要】:目的 :研究重症颅脑外伤患者气管插管后呼吸系统细菌学分布特点及预防措施。方法 :ASA(美国麻醉医师协会 ) ~ 级重症颅脑外伤患者 2 0例 ,气管插管后行机械通气 ,分别在第 1d,3 d,5 d,7d选取口咽部标本、气管导管末端标本 ,接种在 MH琼脂平板和巧克力平板 ,3 5℃培养 18~ 2 4h。所有细菌使用 IMS细菌鉴定药敏分析系统鉴定。结果 :肺炎克雷伯氏菌检出高峰期在 3~ 5 d,检出阳性率 11.66% ;铜绿假单胞菌和真菌检出高峰期在 5~ 7d,检出阳性率分别为 12 %和 6.3 3 % ,总检出阳性 14 4次 ,占 48%。结论 :重症颅脑外伤患者气管插管后呼吸系统相关细菌以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染率最高 ,应从加强各方面的管理及抗菌素的合理应用等几方面制订出相应的预防措施

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