常规供心与边缘供心在终末期心脏病心脏移植中的应用

【摘要】：背景:供心资源匮乏是困扰心脏移植术的世界性难题,拓宽供心纳入标准、合理应用边缘供心,是缓解供心资源匮乏的有效途径,也是目前心脏移植术努力发展的方向。目的:比较常规供心与边缘供心在终末期心脏病患者心脏移植术中的应用效果。方法:收集2018年4月至2021年3月进行心脏移植的80例终末期心脏病患者的临床资料,根据供心来源分为常规供心组56例、边缘供心组24例。所有患者均实施原位心脏移植术,比较两组患者手术相关指标、血清生化及预后指标。结果与结论:(1)边缘供心组患者手术时间长于常规供心组[(465.35±62.45) min vs.(423.42±58.23) min,t=2.888,P 0.05],术中出血量大于常规供心组[(1 235.36±203.4) m L vs.(678.65±123.21) m L,t=15.075,P 0.01];(2)随访12个月,两组患者血清肌酸激酶同功酶、心肌钙蛋白Ⅰ、总胆红素、谷丙转氨酶以及左心室射血分数比较,差异无显著性意义(t=0.693,1.322,1.514,1.348,1.285,P 0.05);(3)边缘供心组感染、肾功能不全发生率(17%,29%)高于常规供心组(2%,9%),差异有显著性意义(χ2=6.349,5.397,P0.05);(4)结果表明,在严格做好供心保护、围术期管理的前提下,使用边缘供心可达到常规供心心脏移植术的手术效果,但应预防术后感染、肾功能不全等并发症。