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1-6岁儿童枢椎经椎弓根螺钉内固定的可行性

李琨  高尔科  熊峰  王星  武丹琪  李志军  张少杰  刘亚楠  朵岚  李子瑜  
【摘要】:背景:在治疗枕-寰-枢复合体区枢椎椎弓根特异性骨折时患者需行螺钉内固定,这种方法在成年人中应用较广泛,对于1-6岁儿童在枢椎椎弓根的共性化内固定置钉,国内外尚无发育解剖数据。目的:探讨1-6岁儿童枢椎经椎弓根行3.50 mm螺钉内固定的可行性。方法:入选1-6岁儿童45例,每隔2岁为1组,分为1-岁组,3-岁组,5-6岁组,每组15例,获取颈椎CT原始数据,行三维重建后测量椎弓根上、中、下缘宽,椎弓根高和长,置钉内倾角及上倾角等参数。每例均测双侧椎弓根相关指标参数,每个参数指标测量3次,取平均值。结果与结论:(1)枢椎椎弓根各指标除上倾角和内倾角随年龄增长呈下降趋势外,其余各指标均呈上升趋势;(2)同年龄组间椎弓根上缘宽、椎弓根中缘宽、椎弓根下缘宽互相比较,差异均有显著性意义;(3)限制枢椎椎弓根螺钉置钉及稳定性的主要因素是椎弓根中缘宽和长,椎弓根中缘宽:1-岁组为(4.26±0.68) mm,3-岁组为(4.92±0.83) mm,5-6岁组为(6.26±1.26) mm;椎弓根长:1-岁组为(12.38±2.10) mm,3-岁组为(21.00±5.39) mm,5-6岁组为(24.62±1.11) mm;(4)结果表明,1-6岁儿童枢椎椎弓根具有置入3.50 mm螺钉的可行性,不同年龄组置钉方式应有所不同。

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