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全膝关节置换前半程使用止血带不会影响置换后功能性结果及疼痛:前瞻性随机对照试验

胡守业  杨治  郝阳泉  鲁超  张琼  张伪松  朱玉杰  彭侃  
【摘要】:背景:全膝关节置换术中是否使用止血带存在争议。目的:观察全膝关节置换前半程使用(安装假体后释放)和不使用止血带对患者术后恢复的影响,探索全膝关节置换快速康复模式中止血带的更优使用策略。方法:纳入200例行初次全膝关节置换的单侧膝关节骨关节炎患者,随机分配到前半程使用止血带组和不使用止血带组(n=100)。主要观察指标包括计时-起立-行走测试及目测类比评分、膝关节损伤及骨关节炎结果评分、健康调查12条简表评分,次要观察指标包括楼梯攀爬测试、失血量、手术时间、外科术野的可视性及关节活动度。在医院完成术前及术后指标检测,并在术后首次(术后四五周)及第二次随访(术后六七个月)完成随访指标检测。结果与结论:(1)两组患者术后膝关节功能均较术前改善明显(P 0.05);(2)前半程使用止血带组患者术后住院期间大腿麻木发生率高(P 0.05),但围术期失血量更少(P 0.001),外科术野可视性更好(P 0.001);(3)首次随访,与不使用止血带组相比,前半程使用止血带组患者的膝关节伸展度更大(P=0.03),膝关节损伤及骨关节炎结果评分中生活质量评分均值更高(P=0.03);(4)二次随访,不使用止血带组患者爬楼梯速度更快,但两组之间差异无显著性意义(P=0.08),其他评估结果组间差异均无显著性意义;(5)提示全膝关节置换术中前半程使用止血带能减少失血量,手术视野更好,尽管术后早期患者大腿麻木发生率高,但不会对功能恢复造成负面影响;这种止血带使用策略安全有效,更有利于快速康复的实施。

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14 董忠;玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎60例[J];福建中医药;2005年01期
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3 周航帆;;股四头肌肌力训练对膝关节骨性关节炎的作用[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年
4 赵劲民;朱良峰;廖亮;;全聚乙烯与金属胫骨假体进行全膝关节置换效果的系统评价[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
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17 孙贤杰;石钢;曹铨;方铭;;骨性关节炎疾病改善药物的研究进展[A];2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会论文汇编[C];2011年
18 卫法泉;;骨性关节炎诊治(讨论指南)[A];浙江省医学会疼痛学分会成立大会暨首届浙江省医学会疼痛学分会学术年会论文汇编[C];2011年
19 王连净;张津生;曾宪铁;;中西医结合治疗骨性关节炎的临床疗效[A];第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编[C];2013年
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1 罗世兴;膝关节骨性关节炎发病机制与临床治疗的相关研究[D];广西医科大学;2011年
2 孙颖娇;鲟鱼骨硫酸软骨素改善大鼠骨性关节炎疼痛的效果及机制研究[D];山东大学;2019年
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9 杜浩;数字化及快速成形术在全髋表面置换假体定位的应用研究[D];南方医科大学;2009年
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14 郑荣强;关节镜下治疗膝关节骨性关节炎功能评估及临床疗效预测的研究[D];上海体育学院;2009年
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1 陈守勃;85例人工全膝关节置换手术临床分析[D];福建医科大学;2012年
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16 张献怀;骨性关节炎的发病原因[N];人民日报海外版;2008年
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