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刚性或柔性外固定器诱导小鼠骨折处愈合组织形成的效果及稳定性比较

李宏元  王亮  
【摘要】:背景:髓内钉内固定是最常使用的闭合性股骨骨折固定技术,但需要结合外固定器来稳定开放性骨折,以保持旋转稳定性。因为作用于骨折的负载和固定装置的稳定性决定了骨断端相对位移,所以这种装置可能会影响手术肢体的生理负荷,进而对愈合产生影响。目的:比较不同刚度外固定器对小鼠骨折愈合组织形成效果及稳定性的作用,以寻求有效进行骨折固定治疗的新思路。方法:使用刚性和柔性外固定器(轴向刚度分别为17.9和0.76 N/mm)用于稳定C57B/6小鼠股骨中的0.5 mm截骨间隙。在术后21 d,通过三点弯曲试验、μCT和组织形态计量分析2种外固定器对小鼠骨折愈合的影响。结果与结论:(1)术后21 d,刚性固定组的弯曲刚度与对照完整骨相比降低了28.1%,柔性固定组的弯曲刚度与对照完整骨相比降低了18.9%,差异无显著性意义(P 0.05);(2)柔性组的整个愈伤组织的体积较刚性组增加了1倍多,并且最大直径也显著增大(P 0.05);而骨体积分数明显减少(P 0.05);(3)组织学分析显示,柔性组愈伤组织中的编织骨、层状骨和软骨的数量较刚性组显著增多(P 0.05);(4)提示具有不同刚度的刚性或柔性外固定器均能诱导小鼠骨折处愈合组织形成,但是在柔性固定下愈合出现延迟。

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