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清益调免方治疗早孕期原因不明性复发性流产的临床研究

沈明洁  潘丁晨  马庆良  蒋国静  
【摘要】:目的观察清益调免方干预原因不明性复发性流产早孕期患者的临床疗效及对T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法根据患者治疗意愿,将38例原因不明性复发性流产患者分为常规保胎组13例、泼尼松组10例、清益调免组15例,同期随机入选年龄、停经时间相匹配并自愿同意检测外周血T淋巴细胞亚群比例的正常妊娠早孕者15例作为正常妊娠组。常规保胎组予以黄体酮治疗,泼尼松组在常规保胎方案的基础上予以泼尼松5 mg/d口服,清益调免组在常规保胎方案的基础上予以清益调免方口服,3组均治疗4周。观察3组患者早孕期妊娠成功率(妊娠12周)及治疗前后外周血T淋巴细胞比例。结果清益调免组早孕期成功妊娠率为93.3%(14/15),常规保胎组为61.5%(8/13),泼尼松组为70.0%(7/10),清益调免组明显高于常规保胎组和泼尼松组(P均0.05)。治疗前各患者组外周血CD8~+比例均明显高于正常妊娠组(P均0.05), CD56~+CD16~+比例也较正常妊娠组均有上升趋势,其中常规保胎组、清益调免组明显高于正常妊娠组(P均0.05)。治疗后,清益调免组患者外周血CD8~+及CD56~+CD16~+比例均较治疗前明显下降(P均0.05);常规保胎组及泼尼松组治疗后CD8~+及CD56~+CD16~+比例无明显变化(P均0.05)。结论清益调免方可降低原因不明性复发性流产患者早孕期自然流产率,可能与其抑制以CD8~+ T淋巴细胞及CD56~+ CD16~+ T淋巴细胞(NK细胞)为代表的杀伤性淋巴细胞的增殖密切相关。

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