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妊娠期糖尿病相关因素的Meta分析

刘雪娜  姜宝法  
【摘要】:目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与部分相关因素的关系。方法:通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、HighWire Press、Medline等数据库收集1995年至2011年国内外公开发表的关于GDM相关因素的文献,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果:糖尿病家族史(合并OR为2.84,95%CI为1.95~4.15),超重或肥胖(合并OR为2.23,95%CI为1.90~2.61),年龄(合并OR为2.97,95%CI为2.28~3.89),肿瘤坏死因子α基因启动子308位点(TNF-α-308)G/A基因多态性(GA+AA基因型合并OR为3.69,95%CI为2.52~5.36;携带A等位基因合并OR为3.40,95%CI为2.56~4.53),糖化血红蛋白(HbA1c)含量(合并OR为84.43,95%CI为17.01~418.96),不良孕产史(合并OR为1.90,95%CI为1.55~2.34),吸烟(合并OR为2.23,95%CI为1.16~4.28),体育锻炼(合并OR为0.69,95%CI为0.49~0.96),种族差异(白色人种合并OR为0.62,95%CI为0.53~0.74,黄色人种合并OR为2.58,95%CI为1.90~3.50),上述因素均为GDM相关因素。文化程度和非洲裔美国人的合并结果无统计学差异(P0.05)。结论:糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄(≥25岁)、TNF-α-308携带A等位基因、不良孕产史和吸烟均为GDM危险因素,体育锻炼为其保护因素;种族差异可能是造成对GDM敏感性不同的影响因素之一;作为判定血糖长期控制情况的良好指标,糖化血红蛋白为妊娠期糖尿病的筛查和诊断提供了新途径和新方法。

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