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经皮穴位电刺激对胃肠手术患者术后胃肠功能及自主神经功能的影响

李进进  赵文胜  邵晓梅  杨爱明  张芳芳  方剑乔  
【摘要】:目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对胃肠手术后患者胃肠功能恢复、胃肠激素水平和心率变异性(HRV)的影响。方法:将58例择期行胃肠手术患者随机分为TEAS组29例和假TEAS组29例。TEAS组患者刺激双侧合谷与内关(6~8mA)、足三里与三阴交(12~18mA);假TEAS组电流强度1mA。记录患者术后首次肠鸣音时间、下床活动时间、肛门排气时间、进固体食物时间、排便时间;采集患者术前2d和术后4d的24h12导动态心电图数据,以动态心电分析软件分析心率变异性指标;放射免疫分析法检测血浆饥饿素、胃动素和胃泌素浓度。结果:TEAS组术后首次肠鸣音时间、排便时间短于假TEAS组(P0.05)。假TEAS组术后4d血浆饥饿素低于本组术前2d及TEAS组术后4d(P0.05);假TEAS组术后4d血浆胃动素明显低于术前2d(P0.05),而TEAS组术后4d血浆胃动素较术前2d显著上升(P0.05),术后4d时TEAS组血浆胃动素显著高于假TEAS组(P0.05);两组术后4d血浆胃泌素浓度均低于同组术前2d(P0.05)。假TEAS组术后4d心率变异性的低频功率(LF)、高频功率(HF)和24h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)均低于术前2d(P0.05);术后4d,TEAS组HF和rMSSD均明显高于假TEAS组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激能缩短胃肠手术患者的术后首次肠鸣音和首次排便出现时间,有效促进术后胃肠功能的恢复,该作用与其激发术后副交感神经兴奋性,促使术后血浆饥饿素、胃动素浓度提高有关。

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