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“聪明监管”:基本医疗保险监管的模式和路径选择

梅丽萍  
【摘要】:监管模式从传统的"命令控制"式转向"聪明监管"是监管改革的普遍趋势。聪明监管的核心内涵是"管得更少,管得更好"。根据"聪明监管"的原则建立和完善我国的基本医疗保险监管体系,需要从监管者、监管内容和监管手段等三个方面加以改进,具体包括重塑基本医疗保险监管框架、建立反医疗欺诈滥用和反浪费的机制、建立医疗质量监管机制、发挥支付方式的激励作用、促进医疗服务提供者之间的竞争、以信息公开的方式促进医疗服务提供方自我监管、建立吊销欺诈医保基金的医生的执业资格证的制度以及培育行业自律组织的自治性并发展其行业自律功能等。

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