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结肠息肉的临床特征分析

杜爱民  毛勇  石延敏  程传苗  
【摘要】:目的研究结肠息肉内镜下的形态和病理组织学等临床特征。方法回顾分析我院消化内镜中心2005年~2007年期间检出的结肠息肉病例,分析息肉的检出率、内镜下息肉形态、病理组织学类型、息肉癌变率、息肉术后复发、新生等情况。结果633例电子肠镜检查共检出息肉病例138例,检出率为21.80%,以乙状结肠部位息肉数量最多,为52例,检出率8.21%,占息肉构成比37.68%(P0.01)。息肉直径在1~4 cm之间者90例,占息肉构成比65.22%(P0.01);内镜下表现为有蒂息肉所占的比例(69.18%)明显高于无蒂息肉(P0.05)。从息肉病理组织学上分析,腺瘤性息肉为96例,占息肉构成比69.57%,明显高于增生性息肉(P0.01);96例腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤占62.50%,明显多于管状腺瘤(P0.05);绒毛状腺瘤的癌变率为40%,明显高于管状腺瘤的16.67%(P0.05)。所有腺瘤性息肉经摘除术后(包括内镜下摘除和外科手术摘除)1年复查肠镜,发现绒毛状腺瘤和管状腺瘤的术后复发率分别为28.33%和8.82%(P0.05),而新生率接近,分别为65%和88.24%(P0.05)。结论结肠息肉的好发部位以乙状结肠居多;内镜下息肉大小多数在1~4 cm,以有蒂息肉居多;绒毛状腺瘤的癌变率、摘除术后1年的复发率均高于管状腺瘤,更具有恶变潜能。

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