不明原因反复种植失败患者4种冻融胚胎移植内膜准备方案的比较
【摘要】：目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方案的不同分成4组:自然排卵组(NC组,120个周期)、激素替代组(HRT组,195个周期)、垂体降调节后HRT组(GnRHa-HRT组,27个周期)和诱发排卵组(OI组,39个周期),比较4组患者的一般临床资料、周期特点和助孕结局。结果 4组中GnRHa-HRT组囊胚移植率最高,OI组卵裂期胚胎移植率最高,差异有统计学意义(P0.05);各组间解冻前冻胚数、既往移植周期数、移植胚胎个数、移植日内膜厚度等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。移植卵裂期胚胎的妊娠结局比较:OI组、HRT组优胚率显著高于NC组(P0.05);OI组的临床妊娠率、种植率及活产率较HRT组和NC组略高,但尚无显著性差异(P0.05);3组患者的自然流产率比较无显著性差异(P0.05)。移植囊胚期胚胎的妊娠结局比较:NC组、HRT组、GnRHa-HRT组和OI组4组的优胚率、临床妊娠率、种植率和活产率比较均无显著性差异(P0.05);NC组、HRT组、GnRHa-HRT组的自然流产率略高于OI组,但尚无显著性差异(P0.05)。结论 RIF患者采用此4种子宫内膜准备方案助孕的临床效果相当,NC和HRT方案可能更常应用于临床。
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