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非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床及影像学特征Meta分析

王登本  李阳  魏永梅  马俊彦  高颖  刘美芳  张惠民  李建英  
【摘要】:目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与肺结核的影像学特征,并分析两者之间的差异。方法:应用计算机检索中国知网(CNKI)及万方医学网等数据库,查找建库到2020年12月的肺结核与NTM肺病的病例对照文献,并进行Meta分析。对照组为肺结核患者,实验组为NTM肺病患者,观察指标主要为临床表现和影像学表现。根据纳入、排除标准,对文献质量进行评价,并提取相应数据进行meta分析。结果:根据本研究的预定标准,最终纳入文献15篇,共包括2 067例患者(NTM肺病患者919例,肺结核患者1 148例)。结果表明,与肺结核组相比,NTM肺病组发热发生率降低[OR(95%CI):0.68(0.48~0.96)],咯血发生率升高[OR(95%CI):2.09(1.14~3.01)];咳嗽发生率比较,两组差异无统计学意义[OR(95%CI):1.52(0.81~2.85)]。与肺结核组相比,NTM肺病组支气管扩张、薄壁空洞发生率升高[OR(95%CI):3.84(2.46~6.01)、1.61(1.08~2.40)];病变累及1~2个肺叶、淋巴结钙化、淋巴结肿大、厚壁空洞发生率降低[OR(95%CI):0.47(0.33~0.66)、0.30(0.20~0.43)、0.44(0.25~0.77)、0.55(0.38~0.80)]。病变累及5~6个肺叶、病变累及3~4个肺叶、胸膜增厚发生率比较,两组差异无统计学意义[OR(95%CI):1.42(0.66~3.04)、0.73(0.50~1.05)、1.30(0.62~2.75)]。结论:NTM肺病的临床表现和影像学特征与肺结核类似,对于有上述临床特征及影像学特点,且抗结核治疗效果不佳的疾病,应考虑NTM肺病的可能。

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