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479例尸肾肾移植术

郑克立  曾金云  王长希  戴宇平  陈凌武  丘少鹏  陈立中  李晓飞  肖克峰  
【摘要】:1989年9月~1994年2月间,本院施行尸肾肾移植术479例,男性304例,女性175例,年龄17~75岁。尸肾温缺血<15min,冷缺血3~20h.多数采用二联(环孢霉素A、泼尼松)或三联(环泡雹素A、泼尼松、硫唑嘌呤)免疫抑制剂。本文病例分成两组,一组(1989年9月~1992年4月)233例。二组(1992年4月~1994年2月)246例,两组早期并发症中,超急排异发生率明显减少,一、二组分别为8例(3.4%)和1例(0.4%),这与尸肾体外循环试验和加强免疫治疗有关;急性肾小管坏死,一、二组发生率分别为14例(6%)和8例(3%).提出多种防冶措施,今后应注意CsA或其它药物的毒性和尸肾第二次温缺血,才能更降低其并发症。此外,对肾血管吻合法和输尿管吻合水式的改良,有助于降低其并发症。结果出院时人/肾存活拿,一组226/216例(97%/93%);二组241/239例(98%/97%).术后人/肾存活率,1年为91%/85.7%;2年为89%/84.9%。

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