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乳腺~(99)Tc~m-MIBI闪烁显像和X线摄影诊断乳腺癌的临床价值比较研究

刘洪彪  占宏伟  孙达  张莺  王丽华  
【摘要】:目的评估乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)在乳腺癌探查中作为乳腺X线辅助的诊断能力。方法回顾性分析因乳腺结节/肿块住院的169例女性患者的BSGI和乳腺X线显像结果,并与病理学检查结果作对照。结果169例188个病灶中,86例91个病灶为乳腺恶性肿瘤,83例97个病灶为乳腺良性病变。BSGI有8个病灶为假阴性,其中6个病灶的肿瘤与正常组织的放射性计数比值(lesion to normal tissue ratio,L/N)1.4,26个病灶为假阳性(24个病灶L/N1.5)。良、恶性组间比较显示,乳腺恶性肿瘤组L/N为(2.62±1.35),高于良性病灶组的(1.61±0.36),差异具有统计学意义(P0.05)。乳腺X线显像假阴性和假阳性病灶各23个病灶。BSGI检查的敏感度和阴性预测值分别为91.2%和90.0%,高于乳腺X线检查的74.7%和76.3%(均P0.05)。BSGI与乳腺X线检查的特异度(73.2%vs 76.3%)和阳性预测值(76.1%vs 74.7%)相近。BSGI和乳腺X线检查结合使敏感度、准确度和阴性预测值又有所增加,分别为93.4%、82.4%和92.1%。结论在乳腺癌诊断中,与乳腺X线检查比较,BSGI显示出更高的敏感度、准确度和阴性预测值。BSGI作为功能性显像方法和辅助手段可以在评估乳腺癌中起重要作用。

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