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原发性免疫性血小板减少症患者骨髓TPO及c-mpl水平测定意义

黄菊  卫仿仙  韩艳霞  沈闪华  王宙政  
【摘要】:目的测定原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者骨髓TPO及其受体c-mpl的表达情况,评价二者在ITP诊断中的意义及其与疗效的相关性,并探讨影响糖皮质激素疗效的因素。方法通过检测50例ITP患者及20例脾功能亢进症患者和16例骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中巨核细胞总数、产板巨核细胞数及产巨比,分别应用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA法)检测骨髓TPO水平,并应用流式细胞仪检测骨髓c-mpl表达水平,并以SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 ITP组总巨核细胞、产板巨核细胞均较MDS组和脾功能亢进症组高,但产巨比更低,差异均有统计学意义(P 0.05),而TPO和c-mpl表达水平却比MDS、脾功能亢进症患者低,差异也均有统计学意义(P 0.05);在PLT 30×10~9/L ITP组中TPO、c-mpl水平高于PLT≥30×10~9/L ITP患者组,差异有统计学意义(P 0.05);通过对PLT 30×10~9/LITP患者中治疗有效组和无效组分析发现治疗反应时间越短、产巨比越低、出血评分越高,治疗反应越好,存在一定的相关性。结论 TPO和c-mpl可以作为ITP与MDS及脾功能亢进症鉴别诊断的依据,在ITP治疗过程中治疗反应时间、产巨比、出血评分有助于治疗反应预后判断依据,但尚需积累更多病例资料进一步探讨。

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