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Narcotrend监测靶控输注不同剂量舒芬太尼在老年ERCP手术中麻醉效果的比较

戚翔  蔡劲松  徐雪  薄立军  李旭泽  高璐超  
【摘要】:目的:Narcotrend监测比较不同靶控剂量舒芬太尼联合丙泊酚在老年内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)手术的麻醉效果。方法:60例70~91岁ERCP无痛内镜检查患者,分为三组(n=20),S_1组(舒芬太尼0.1 ng/mL+丙泊酚)、S_2组(舒芬太尼0.2 ng/mL+丙泊酚)和P组(丙泊酚)。Narcotrend监测NT为D_0~D_1开始手术操作。记录基础值(T_0)、诱导后(T_1)、插镜时(T_2)、镜入十二指肠乳头开口(T_3)、清醒时(T_4)各时点的MAP、HR、RPP、SpO_2,计算丙泊酚应用量、手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和呼吸抑制等发生情况。结果:P组MAP T_1显著低于T_0,与S_2组差异显著(P0.05);HR、RPP T_3较T_0显著增高,SpO_2T_1较T0显著降低(P0.05),各指标与S_1组、S_2组同时点比较差异显著(P0.05)。S_1组T_2、T_3HR与S_2组比较差异有显著性(P0.05)。丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动、呛咳两两比较差异均有显著性(P0.05),呼吸抑制发生率S_1组、S_2组显著低于P组(P0.05)。结论:Narcotrend可有效监测老年患者麻醉深度,ERCP手术中0.2 ng/mL舒芬太尼联合丙泊酚麻醉血流动力学平稳,不良反应发生率少。

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