原发性甲状旁腺功能亢进诊断与手术治疗

【摘要】：目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)诊断与手术治疗方法、并发症处理。方法:对10例原发性甲状旁腺功能亢进病人的症状、体征、X线表现、超声、ECT、CT、生化检查结果进行综合分析,结合术中所见、冰冻切片检查、石蜡切片检查,得出正确诊断。10例病人均行手术治疗。结果:9例病人血钙为3.2～3.75mmol/L;碱性磷酸酶(AKP):9例病人明显高于正常,最高达1404IU/L,1例正常。甲状旁腺素(PTH):6例病人检查均高于正常值5.3pmol/L。9例病人诊断为甲状旁腺腺瘤,1例诊断甲状旁腺腺癌。其中1例诊断为甲状旁腺腺瘤病人,随访2年再手术诊断为甲状旁腺癌。术中单侧探查均能找到病灶并切除,术后并发症主要是低血钙血症。所有病人术后随访未见有甲状旁腺功能低下表现。结论:临床诊断主要依靠对病史、辅助检查结果的综合分析以及病理检查。手术切除病变甲状旁腺是可靠的治疗方法。随访可以发现甲状旁腺恶变病人。