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多层螺旋CT初查漏诊肋骨骨折30例分析

龙安军  陈树锋  项国靓  刘窗  关则健  
【摘要】:目的通过对胸部外伤初查CT漏诊肋骨骨折的病例分析,探讨轴位像和容积再现(VR)图像在肋骨骨折的诊断价值及其局限性。方法搜集我院2016年7月至2019年10月初查CT漏诊的肋骨骨折30例(共39根),采用16层螺旋CT胸部扫描,层厚为5.0 mm或7.5 mm,由2位中级以上诊断医师对轴位像和VR图像采用双盲法分析,如有分歧协商解决。结果 30例初查CT共诊断肋骨骨折93根,复查CT诊断肋骨骨折132根,初查漏诊39根,漏诊率29.5%(39/132);部分病例短期(3周)内复查仍漏诊肋骨骨折7根,漏诊率为5.3%(7/132)。初查漏诊的39根肋骨,复查时轴位像和VR像均提示骨折28根、仅轴位像提示骨折6根、仅VR像提示骨折5条。结论多层螺旋CT(MSCT)初查时存在漏诊肋骨骨折的可能性,短期(3周)内复查CT仍然存在漏诊的可能性,根据临床需要复查CT是必要的。轴位像VR像在诊断肋骨骨折时具有一定的互补性,联合应用诊断的准确率更高。

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