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无内固定微创手术治疗外翻疗效观察

李文升  张强  李瑞龙  
【摘要】:目的研究微创切口无内固定置入术治疗外翻畸形的临床有效性及安全性。方法选取2013年1月-2016年3月收治的82例(142足)外翻患者,采用随机数表法将其分为两组,其中观察组42例(71足)采用小切口微创技术,术后采用"8"字绷带外固定;对照组40例(71足)采用传统截骨内固定术治疗,术后采用石膏外固定。测量和比较两组术前和术后6个月的外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)、跖趾关节矢状面活动度并进行足踝AOFAS评分,比较两种手术的优良率及并发症发生率、平均住院费及住院时间。结果术前观察组与对照组HVA、DMAA、IMA、跖趾关节活动度及AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组HVA、DMAA、IMA、跖趾关节活动度及AOFAS评分与术前比较,两组HVA、DMAA及IMA明显减小,AOFAS评分显著优于术前,观察组跖趾关节活动度较术前改善,差异均有统计学意义(P0.05),对照组跖趾关节活动度与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组间HVA、DMAA及IMA比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组跖趾关节活动度及AOFAS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的优良率为92.96%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05);两组的平均住院费(元)(0.75±0.16VS1.92±0.63)、平均住院时间(d)(5.33±1.62VS9.17±2.40)及并发症发生率(0%VS4.29%)比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创治疗外翻与传统大切口手术比较,具有切口小、优良率高、治疗费用低、住院时间短的特点,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

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