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急性心肌梗塞的MRI特征及其超微病理基础

成官迅  昌仁民  曾弘  张雪林  申洪  刘伊丽  
【摘要】:目的 探讨急性心肌梗塞后不同心肌损伤区的MRI特征及其超微病理学基础。方法 结扎兔冠状动脉左前降支 2 4h制作AMI模型 10只 ,行常规MRI、对比剂动态增强MRI、电影MRI及多巴酚丁胺负荷试验。放射微球测定心肌血流量 ,伊文氏蓝和TTC染色确定缺血和梗塞心肌 ,并制作电镜标本观察肌原纤维和线粒体的改变 ,测定病变值和对损伤程度分级。结果 AMI后T1信号无明显改变 ,T2 信号增高 ,40 %可见病变局部心肌壁变薄 ,60 %可见病变邻近左室腔内异常血流高信号 ;正常、缺血和梗塞心肌动态增强时间 -信号强度曲线表现不同 ;cine -MRI表现为局部室壁变薄、运动减弱 ,多巴酚丁胺负荷表现为室壁变厚、运动增强。病变心肌较正常肌含水量显著增高而血流显著减少。正常、缺血及梗塞心肌线粒体体密度、数密度存在显著差异。结论 AMI的MRI表现与心肌超微结构损伤程度及残余血流量有关

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