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血清PSA及fP SA/tP SA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

周建平  张新利  王春梅  宋晓龙  杨茹  
【摘要】:目的:通过分析前列腺癌患者血清中前列腺癌特异性抗原(PSA)浓度和游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tP SA)与骨转移的关系,探讨血清PSA和fP SA/tP SA在诊断前列腺癌骨转移中的价值。方法:采用电化学发光法检测74例前列腺癌患者血清中的fP SA、tP SA浓度并计算fP SA/tP SA,并对所有前列腺癌患者进行全身骨扫描显像。结果:74例前列腺癌患者当中无骨转移的29例,有骨转移的45例,分别占前列腺癌患者的39. 2%和60. 8%。在发生骨转移的前列腺癌患者当中单一病灶的有5例,占11. 1%,其中3例转移灶在骨盆,2例在椎体;转移灶为两处的有3例,占6. 7%;三处或三处以上转移的有37例,占82. 2%。从骨转移发生的部位来看,椎体转移的最多,有35例;其次为骨盆转移,有31例;发生肋骨转移的有28例;四肢骨转移的有9例;其它部位转移的有2例。前列腺癌骨转移组和无骨转移组的PSA和fP SA/tP SA分别为(57. 68±38. 67) ng/ml、0. 14±0. 08和(21. 61±17. 87) ng/ml、0. 25±0. 09,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:前列腺癌骨转移以多发病灶为主,且病灶主要发生在脊柱和骨盆。前列腺癌患者随血清PSA浓度的升高,fP SA/tP SA比值降低,发生骨转移的比例增高,当PSA 20. 00 ng/ml或fP SA/tP SA≤0. 15时,诊断前列腺癌骨转移的灵敏度和特异度较高。

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