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神经电生理监测下面肌痉挛微血管减压术的临床疗效及可行性分析

王墨  吴明坤  张阳  罗国轩  罗成  张勇  
【摘要】:目的:探讨微血管减压术(MVD)联合神经电生理监测治疗面肌痉挛(HFS)的临床疗效及可行性,为临床治疗提供参考。方法:选取2014年6月-2016年9月在广东省第二人民医院接受治疗的HFS患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均行MVD治疗,观察组在MVD中联用神经电生理监测。记录观察组患者面肌旁路传导反应(LSR)波形消失时处于哪个手术阶段,听觉脑干诱发电位(BAEP)波形中的V波下降超过50%情况;对比手术后1 d、手术后3个月两组的临床疗效以及手术后1 d并发症发生率。结果:LSR波形在探查桥小脑角时消失6例(15.00%),在神经减压时消失33例(82.50%),1例手术结束时仍未消失(2.50%);BAEP波形V波下降超过50%有5例;手术后1 d观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术后3个月两组总有效率对比差异无统计学意义(P0.05),两组手术后3个月总有效率显著高于手术后1 d,差异均有统计学意义(P0.05);手术后1 d两组患者面瘫、耳鸣发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组眩晕、听力受损发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在神经电生理监测下行MVD治疗HFS患者,临床疗效明显,并发症发生率少,安全性高,较单用MVD治疗优势明显,值得临床推广。

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