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四蚕加味方辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

梁婷玉  沈沛成  杨雪军  王子元  孙川  姜健  何立群  
【摘要】:目的观察四蚕加味方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将82例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组41例和对照组41例。两组患者均给予西医基础治疗,同时,治疗组患者给予四蚕加味方联合参芪地黄汤治疗,对照组患者给予参芪地黄汤治疗,两组疗程均为2个月。评价两组患者的临床疗效,检测并比较患者的血压、24 h尿蛋白定量、血尿及肾功能(包括SCr、eGFR)指标,检测所有患者的血IgA、IgM、IgG、补体C3水平及T细胞亚群(CD4~+、CD8~+)比例。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为57.5%,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血尿、24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量水平亦明显降低(P0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的IgA、CD8~+水平明显降低(P0.05),IgM、补体C3、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05);对照组患者仅补体C3水平明显升高(P0.05);且治疗组患者的补体C3、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论四蚕加味方能显著改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,减少尿蛋白,调节体液免疫和细胞免疫功能,从而体现了"从风论治"慢性肾小球肾炎的临床应用价值。

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