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轻型卒中TOAST病因学分型特点及其与90d功能预后的关系:前瞻性队列研究

吴燕平  姬海超  闫福岭  时蒙蒙  彭爱妮  
【摘要】:目的明确轻型卒中TOAST病因学分型的构成,分析不同亚型与预后的关系。方法前瞻性选择2012年5月—2013年7月入住东南大学附属中大医院神经内科的轻型卒中患者,所有患者入院后均完善头颅影像学评估,并行TOAST病因学分型。于发病90d时随访,90d改良的Rankin量表(mRS)评分≥3分为预后不良。分析TOAST各亚型与预后的关系。结果 288例轻型卒中患者入组,其中小动脉闭塞型(SAO)占39.2%,大动脉粥样硬化型(LAA)占29.9%,不确定原因型(SUE)占22.6%,心源性栓塞型(CE)占8.0%,其他病因型占0.3%。LAA、SAO、CE、SUE患者随访90d的不良预后率分别为52.3%、13.3%、17.4%和23.1%,LAA患者随访90d的mRS评分和不良预后率均显著高于其他TOAST病因分型患者(P值均0.05)。经多因素校正后,LAA不良预后的风险是SAO的7.1倍(95%可信区间为3.4~14.9,P=0.000)。结论轻型卒中TOAST病因分型中SAO所占比例最大,而LAA仍占相当一部分,预后较差。

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